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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🍄险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🗒处方全面应用，医保基金对创新🎺药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题📆新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🐺局长章轲在发布会🍉上透露，“十四五”期间，基本医疗保🧀险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基🌄本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🔜诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参💏保长效机制不断健全完善，医疗🛀救助每年资助参保约8000万人。职工🥀和居民住院费用目🐐录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🈸门诊共济保障和普通门💮诊费用统🎇筹保障机制全面建立。长期护理保险🤰制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副局🥧长李滔透露，2024年，基本医保基金🉐支出2.98万亿元，患者个人负担同🖖比下降5%左右。

　　国家医疗保📣障局副局🏵长施子海介绍，这几年，在深🙁化药品价格治理过程中，国家💼医保局主要采取了🥧四方面措施：一是🏠组织开展药品集中带量采购；二是实施🦕挂网药品价格专项治理；三是滚动推进😉医药价格风险处置；四是开展零售✉药店线上线下价格🕖比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🔢开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🗯相继开展了省级🐜和省际联盟集采，形成了协🚣同补充的工作格局。

　　“实践证明，集🌪采是治理价格虚高的有效途径，推动了行😖业秩序逐步规范，降低了群众用药🛵负担，促进群众用药📐质量和可及性的🦈整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🎓医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众🍘参保，累计支出了722.9亿元，农村低🦍收入人口和脱贫人口参保率始终稳🕋定在99%以上，及时将困难群众纳〽入了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范围🐎内住院费🕖用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药🛋保障达到50%左右。“十四五”以来，各项🥏医保帮扶政策惠及困难群众🖤就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🔽就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🎦局积极推进科技赋能。全国统一的医保信息🕟平台全面建成，医保业务编码🧐标准全国统一，医保智能管理水🔈平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🌡子处方全面应用，群众就医购🍈药更加便捷。跨省异地就医直接🕜结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🚞院费用直接🖼结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上🐬介绍，“十四五”以来，医保基金对医🔌保谈判新增药品，也就🕗是通俗理解的创新药的支出大🏓幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制⭕定支持创新药♑高质量发展的若干措施，坚持医📇保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽🕜快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目💔录。

　　此外，医保部门持续🤫深化医保💡支付方式改革，制定按🏻病种付费方案2.0版，建立🔮完善特例单议和数据🔬工作组等配套机制，在引导资源配🔨置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价😿格项目立项指南，促进更多体现新✍质生产力的新技术、新设备进入🌜临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保险🔁创新药目录，目前一共😻有超过100个药品申报了⤴创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🐌的安全网不🎵断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🤒累计结余3.86万亿元。基金运行监🌷测不断强化。基金监管体系✳全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和🎤飞行检查等措⚡施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保🏂部门坚决扛起维护医保⛵基金安全政治责任，持续😿加大监管力度，健全完善飞🚪检工作机制，以🕢零容忍的态度严厉打🌍击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追📋溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识⚓已经深入人心。(完)

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克里克/林晓峰/吴尔芙/盐渎

（青岛日报／观海新闻记者 陈思思）