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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🙍保率稳定在95%左右，医保码、移动支🐽付和电子处方全面应用，医保基金💺对创新药的支出大幅增👅加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新🚕闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🚭局长章轲在发📊布会上透露，“十四五”期间，基本医🐻疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基👖本医保参保✂人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🗣受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保🐗参保长效机制不断😍健全完善，医疗😏救助每年资助参保约8000万人。职工🥇和居民住院费用目录➰内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🚄门诊共济保障和普通门诊🖖费用统筹保🏔障机制全面建立。长期护理保险制度🧣试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🦅障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同🛅比下降5%左右。

　　国家医疗保🈳障局副局长施子海介😁绍，这几年，在深化药品🥠价格治理过程中，国家医保❌局主要采取了四方🎠面措施：一是组织开展药😺品集中带量采购；二是实施挂📋网药品价格专项治😋理；三🥓是滚动推进医药价格风险处置；四是开展零售药🙆店线🤩上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地⚪方也相继开展了省级和省际联🔶盟集采，形成了协同补充的✅工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🔗价格虚高的有效途径，推动了行业🕒秩序逐步规范，降低了群众用👧药负担，促进群众用药质量🏫和可及🕎性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🌤医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群🚬众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🆎口和脱贫人口参保率👼始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳🐄入了医疗保障与救助😺的范围。

　　居🐠民医保政策范围内住院费用报➕销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到⬛50%左右。“十四五”以来，各项医保🈯帮扶政策😳惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就🗞医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进科🌵技赋能。全国统一的医保信息🐨平台全面建成，医保业务编码🔲标准全国统一，医保智能🖊管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和🌆电子处方全面应用，群众就医购药更加🖊便捷。跨省异地😀就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费🏸用直🤫接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上🍒介绍，“十四五”以来，医保基金对医🍳保谈判新增药品，也就是通🐢俗理解的创新药的支出大🐥幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🗨制定支持创新药高🎷质量发展的若干措施，坚💑持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医😟保目录，“十四五”以来累计402种药💓品进入目录。

　　此外，医保部门🍍持续深化医保支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特🙂例单议和数据工作📮组等配套机制，在引导🧝资源配置同时支👩持医疗技术创新。印发30批医疗🕌服务价格项目立项指南，促进更⭕多体现新质生产力的🙀新技术、新设备🍊进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商📄业健康保险创🔷新药目录，目前一共有超过100个药品申报了🍦创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金😦的安全网不断🐩织密扎牢，基金运行持续⚓稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结💿余3.86万亿元。基金运行监测不😆断强化。基金🌶监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行💗检查😮等措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🍷扛起维护医保👩基金安全政治责任，持续加大监管🏫力度，健全完善飞检👚工作机制，以零容忍的态📥度严厉打🌀击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民🎇群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化💛药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人🚚心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Cassidy Essence）